fredag 11 september 2015

Theatres

Curry for lunch. En av trevligheterna är att op personalen är från Indien, Afrika eller asien och de älskar att laga mat. Här bjuds det på lunch och kakor typ jämt. O så sjuukt go mat oxå!


På torsdagar är jag inbokad på C-op. Jag är med Mr T och listan består till största delen av hud. Flera av förändringarna har tagits genom MOS.
Detta innebär att hudläkarna avlägsnar cancern i ett svep, mikroskoperar med patienten på plats och ser att all atypi är avlägsnad. Man kikar på hela tumören och dess avgränsningar. Så bokar man en ny tid hos Max fax och det är här rekonstruktionen går till.

Vad sparar men med MOS? Jo man sparar vävnad. Man behöver inte så mycket marginal. Istället för 0,5-1 cm så räcker det med 3-4mm. Det underlättar rekonstruktionen senare.
Om man skall vara lite kritisk är det ett riktigt tidskrävande arbete. Cure rate efter 5 år är 94-98%. Det är snarlikt traditionell avlägsnande av BCC.

Vi hade tre st MOH's. Jag fick göra en på näsan men en Rhomboid lambå. Det blev verkligen skitsnyggt!
Så hade vi två primärtumörer med rekonstruktion. Och en intressant patient med en fistel under submentala området extraoralt. MR och andra undersökningar har gjorts men man har inte riktigt hittat vart den börjar. Den var skuren i några gånger förut, så vi kom inte lägre med en "fistelsökare" än 2 cm. Så vi dissikerade oss in till Os Hyoideum där den fäste. Tog bort en bit av benet, och så var vi klara.


Inga kommentarer:

Skicka en kommentar